Paljud inimesed seisavad kogu elu silmitsi liigesevalu probleemiga. See probleem on eriti aktuaalne professionaalse spordiga tegelejatele ja vanematele inimestele. Sellel sümptomil on palju põhjuseid. Oluline on selliseid märke mitte ignoreerida, pöörduda õigeaegselt arsti poole, läbida ettenähtud uuringud ja järgida arsti soovitusi.
Miks tekib valu puusaliiges?
Liigesed peavad süstemaatiliselt vastu tohututele koormustele, eriti füüsilise koormuse ja sporditreeningu ajal. Vanusega kõhre- ja liigesekuded kuluvad ja muutuvad õhemaks. Puusaliigestel on keeruline anatoomiline struktuur, hargnenud närvikanalitega. Sellepärast kiirguvad selle piirkonna patoloogiate tekkimisel valulikud aistingud alajäsemetele, alaseljale või kubemesse. See tekitab diagnoosimisel teatud raskusi. Sageli arvatakse, et see on valu seljas või teistes liigestes, kuid mitte puusas.
Üks levinumaid tegureid liigesehaiguste tekkes on süstemaatiline suur koormus. Muud põhjused on vanad või hiljutised vigastused, verevalumid, nihestused või luumurrud. Sage probleem on reieluukaela murd või selle koe hävimine, ristluude murd. Raske verevalum, lihaste või sidemete nikastus - kõik see toimib erinevate patoloogiliste protsesside arengu provotseeriva tegurina.
Mõnikord kuluvad kõhrekiud mehaaniliselt ära. Seda protsessi täheldatakse inimestel, kes teevad regulaarselt rasket füüsilist tööd ja tegelevad professionaalse spordiga. Puusaliigese struktuuri kaasasündinud anomaaliad mõjutavad negatiivselt ka selle funktsiooni. Põletikulise protsessi käigus mõjutavad närvikiud ja kuded. Kui vereringe on häiritud, hakkavad liigeste kuded ja luukiud järk-järgult halvenema.
Kui endokriinsüsteemi talitlus on häiritud, tekivad järgmised patoloogilised protsessid:
- artriit, artroos, koksartroos - nende patoloogiatega kaasneb hõõrdumine, kõhrekoe põletik ja luukoe väliskestad;
- bursiit on äge põletikuline protsess, mis areneb traumade, mehaaniliste kahjustuste või sisemiste nakkusprotsesside taustal. See põletik areneb liigesekapslis ja sellega kaasneb tugev valu ja turse;
- kõõlusepõletik – selle haiguse arengut iseloomustab sidemete põletik. Tavaliselt mõjutab põletikuline protsess mitte ainult puusaliigest, vaid ka kogu jäset kuni jalani;
- kasvajad, mis avaldavad survet närvikiududele.
Valu võib ilmneda puusaliigese erinevates osades. Valusündroomi asukoha põhjal saab arst kindlaks teha konkreetse haiguse esinemise. Kui valu ilmneb kubeme piirkonnas ja reie sees, saab hinnata liigese enda haiguste arengut. Kui valu ilmneb reie ja tuhara ülaosas, võib arvata, et arenevad pehmete kudede ja närvikiudude patoloogiad.
Puusavalu õige ravi valimiseks on väga oluline kindlaks teha sümptomite peamine põhjus. On vaja kiiresti ühendust võtta traumatoloogi või ortopeediga ja järgida neid soovitusi rangelt. Ainult sel juhul on prognoos soodne, sõltumata tuvastatud patoloogiast.
Põhjused
Puusaliigese valu põhjuseid on palju. Neid liigitatakse erinevatesse tüüpidesse.
Põletikulise sündroomi põhjustatud haigustega kaasneb pehmete liigeste kudede kahjustus:
- reumatoidartriit;
- septiline artriit;
- liigese bursiit;
- Bekhterevi haigus;
- tendoniit või tendovaginiit.
Patoloogiad, mille puhul valu kiirgub puusaliiges:
- tuharate lihaste lupjumine;
- paresteetilise geneesi meralgia;
- entesopaatia.
Degeneratiivse-düstroofilise tüüpi lülisambahaigused:
- osteokondroos;
- koksartroos.
Lapsepõlves arenevad kaasasündinud patoloogiad:
- osteokondropaatia;
- liigeste düsplaasia;
- subluksatsioonid;
- epifüsioos;
Patoloogiad, millega kaasneb nakkusprotsessi areng:
- tuberkuloosne artriit;
- liigese süüfilis;
- seente artriit.
Liigeskudede deformatsioonist põhjustatud mehaanilised kahjustused ja patoloogiad:
- liigeste kudede nihestused;
- reieluukaela murrud;
- operatsioonijärgsed tüsistused;
- pehmete ja liigesekudede verevalumid.
Muud ebameeldiva sümptomi ilmnemise põhjused on järgmised:
- kasvajataolised protsessid puusaliigeses endas või teistes liigese metastaatiliste kahjustustega organites;
- puusaliigeste kudede surm;
- piriformise sündroom.
Sõltuvalt provotseerivast tegurist ja haiguse arenguastmest on valu intensiivsus erinev. Ilmnevad ka täiendavad sümptomid, mis võimaldavad haigust täpsemalt diagnoosida.
Olenevalt vanusest
Kõige tavalisem vanusega seotud haigus, mis on seotud keha üldise vananemise, kõhre- ja liigesekudede kulumisega, on osteoartriit. Seda iseloomustab degeneratiivsete protsesside areng liigeseaparaadis. Kõige sagedamini areneb see üle 45-aastastel patsientidel.
Liigesekõhre kulub ega ole enam liigesele täiendav kaitsekate. Sel juhul puutuvad luud liigesega kokku. See põhjustab põletikulist protsessi, millega kaasneb valu suurenemine.
Muud tüüpi patoloogiad, mis võivad tekkida kõhre ja liigesekudede kulumise tõttu, on järgmised:
- bursiit;
- artriit;
- artroos;
- osteokondroos;
- artroos;
- tenosünoviit;
- reieluukaela murd;
- puusaliigese nihestus;
- koksartroos;
- femoroacetabulaarne sündroom.
Bursiit
Selle haiguse arengut iseloomustab põletikuline protsess. Patoloogilise protsessi lokaliseerimine on puusaliigese bursa. Peamised sümptomid, mis viitavad bursiidi võimalikule esinemisele, on tugev valu ja põletik.
Iseloomulik on intensiivselt väljendunud valulike aistingute ilmnemine tuharapiirkonnas või reie tagaküljel. Valusündroom intensiivistub, kui inimene lamab põletikualal, istub, vajutab või läheb trepist üles või alla. Põletikulise protsessi arengu põhjused on sinikas või löök reie, suur koormus, kerge või raskuste tõstmine, pikaajaline püstises asendis viibimine ja vale kehahoiak. Öösel muutub valu tugevamaks. Sümptomid arenevad tavaliselt kiiresti.
Osteoartriit
Seda haigust ei põhjusta mitte ainult keha loomulikud vananemisprotsessid, vaid ka liigeste tugev stress, mis ilmneb füüsilise tegevuse, spordiga tegelemisel ja rasvumise korral. Teine tegur haiguse arengus on artriit, pärilik kalduvus.
Osteoartriidi arengu kõige esimene sümptom on liigese düsfunktsioon. Isik kogeb ebamugavust ja tal on raske täielikult liikuda. Lisaks ilmneb füüsilise koormuse ajal valu ja liigese jäikus. Hiljem, patoloogilise protsessi arenedes, püüab inimene valu tugevuse vähendamiseks nihutada koormust tervele jalale ja hakkab lonkama. Valu raskusaste on erinev, mõnikord intensiivsus väheneb, kuid enamasti on valu olemas ja muutub intensiivsemaks treeninguga.
Seda haigust on võimatu täielikult ravida. Õigeaegse ravi alustamisega on võimalik peatada patoloogilise protsessi edasine areng ja parandada inimese elunäitajaid.
Reieluukaela murd
Kõige sagedamini tekib see vigastus vanemas eas. Osteoporoosi põdevad inimesed on ohus. Sel juhul muutuvad luud hapramaks. Isegi kerge vigastus või väikeselt kõrguselt kukkumine võib esile kutsuda luumurru. Noored saavad raskete vigastuste tõttu luumurde.
Puusaluumurruga kaasneb tugev valutav või äge valu puusas, kubemes ja alaseljas. See läheb hullemaks, kui proovite liikuda.
Puusaliigese nihestus
See vigastus on kõige sagedamini tüüpiline inimestele, kes tegelevad professionaalse spordiga. Teised provotseerivad tingimused on näiteks kõrguselt kukkumine või õnnetus. Tavaliselt on valu sündroom väga väljendunud, patsient ei saa jäset liigutada.
Kui sellise patoloogiaga kaasneb närvikimpude kahjustus, võib tekkida kudede tuimus. Sõltuvalt asukohast võib nihestus olla eesmine või tagumine. Sellisel juhul joondab arst liigese ümber ja määrab põletikuvastase ravi.
Subluksatsioon
See patoloogia esineb kõige sagedamini vanematel inimestel - 55 aasta pärast. Vigastuse põhjuseks on kukkumine või vigastus. Subluksatsiooni tüsistus on nekroos või nakkuslik koekahjustus. Subluksatsiooni peamised ilmingud on:
- tugev valu, mis muutub jäseme liigutamisel intensiivsemaks;
- valu puudutamisel;
- jäse muutub teisest lühemaks.
Reuma
See haigus on autoimmuunse päritoluga ja pärineb geneetiliselt. Kõige sagedamini diagnoositakse naistel.
Kliinilised nähud:
- valu ilmnemine jäseme liigestes, mis intensiivistub õhtul ja öösel;
- terav valu ilmnemine ja järsk vajumine - seda täheldatakse reuma arengu esimestel etappidel;
- järk-järgult levib patoloogia kõikidesse liigestesse;
- nahk on punane ja tekib turse;
- hommikul tunnete oma liigutustes jäikust;
- valu vaagnapiirkonnas kiirgub kubemesse ja tuharasse.
See haigus areneb aeglaselt, sümptomid ilmnevad järk-järgult, kui patoloogiline protsess süveneb.
Artriit
Seda haigust iseloomustab kõhrekoe kahjustus. Haiguse progresseerumisel on kahjustatud liigesed, lihased ja kõõlused. Nende degeneratiivsete protsessidega kaasneb valu. See on pidevalt olemas ja on sageli valutav. Lisaks tekib reie paistetus ja liigesekapslisse hakkab kogunema sünoviaalvedelik.
Haiguse arengu põhjused on trauma, infektsioon, ainevahetushäired kudedes.
Infektsioonid
Puusaliigese nakkusliku valu põhjused on järgmised:
- Septiline artriit areneb kiiresti. Põhjustavad ained on Staphylococcus aureus, streptokokid ja muud mikroorganismid. Täiendavad provotseerivad tegurid on suhkurtõbi, vanadus, tsirroos, pahaloomulised kasvajad ja sugulisel teel levivad haigused. Haiguse tunnusteks on hüpertermia, tugev liigesevalu, unisus ja nõrkus.
- Tuberkuloosne artriit. Patoloogilise protsessi areng toimub järk-järgult. Alguses on kerge valu, järk-järgult suureneb. Kui luu liigeste kuded on kahjustatud, intensiivistub valu. Haigus avaldub palaviku, halb enesetunne ja higistamine.
- süüfilis.
- Seente artriit.
- Osteonekroos.
Tendiniit
See on põletikuline protsess liigese lihastes. Ilmub varasemate vigastuste ja pikaajalise kehalise aktiivsuse tagajärjel.
See väljendub valuna puusaliigeses, mis kõige sagedamini tekib pikaajalisel kõndimisel või kükitamisel.
Milline arst teid ravib?
Kui ilmnevad ebameeldivad sümptomid, on soovitatav võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda:
- neuroloog;
- ortopeed;
- traumatoloog;
- terapeut;
- reumatoloog.
Kõigepealt pöördub patsient terapeudi poole, misjärel suunab arst ta kaebuste ja anamneesiandmete põhjal eriarstide juurde, et selgitada välja põhjus.
Diagnostika
Peamised diagnostilised meetodid on järgmised:
- radiograafia;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia;
- ultraheliuuring;
- vere ja uriini laboratoorsed analüüsid.
Pärast haiguse kindlakstegemist määrab arst puusaliigese ravimeetodid.
Kuidas ravida puusavalu?
Kui puusaliiges valutab, sõltub ravi avastatud patoloogiast. Arst määrab põletikuvastased ravimid, valuvaigistid ja füsioteraapia. Vajadusel tehakse kirurgiline sekkumine.
Mida saab kodus teha?
Ägeda valu korral tuleb võtta horisontaalasend, kutsuda kiirabi või pöörduda ise arsti poole. Ühe korra võib ka valuvaigistit võtta.
Väga oluline on mitte ignoreerida vaagnavalu ja pöörduda õigeaegselt arsti poole, et selgitada välja põhjus ja alustada õigeaegset ravi.